أصدر وزير الصحة ووقاية المجتمع، الدكتور عبدالرحمن العويس، القرار رقم (271) لسنة 2020، بشأن اعتماد دليل الأمن البيولوجي في المختبرات، وصنف القرار مستوى السلامة في المختبرات إلى 4 مستويات بناءً على العوامل أو الكائنات الحية التي يتم البحث عنها أو العمل عليها في أي بيئة معملية معينة.
وأكد القرار أن المستوى الأول هو أدنى مستوى من الأمان وهو مناسب للمعامل التي تعمل مع عوامل تشكل الحد الأدنى من التهديد المحتمل لعمال المختبر والبيئة ولا ترتبط بالمرض لدى البالغين الأصحاء، وأن هذا هو نوع المختبر الموجود في مختبرات اختبار المياه البلدية، وفي المدارس الثانوية، وفي بعض كليات المجتمع التي تدرس فصول علم الأحياء الدقيقة التمهيدية، حيث لا تعد العوامل خطرة.
ويتم تصميم المختبر في هذا المستوى وفقاً لعدة معايير هي، ألا تكون المختبرات عادة معزولة عن المبنى العام وهناك باب يجب إغلاقه لإبقاء الزوار خارج المختبر أثناء العمل مع الوكلاء، مع وجود مغسلة لغسل اليدين، ويفضل أن تكون بالقرب من الباب، ومن المستحسن ارتداء معطف وقفازات للمختبر أثناء معالجة العوام، وأن يتم العمل على المقعد المفتوح الذي يمكن تنظيفه وإزالته بسهولة، ووضع علامات التحذير من المخاطر الموضوعة على الباب والتي تشير إلى أي مخاطر قد تكون موجودة، بما في ذلك المواد المشعة أو أضواء الليزر أو المواد الكيميائية السامة.
وشملت الضوابط، حظر الأكل والشرب والتدخين في المختبر، ويتم فصل مواد النفايات وفقاً لنوع الخطر، مع وجود صينية ملوثة كيميائياً مناسبة لجمع الأدوات الملوثة، وغسل اليدين عند الانتهاء من العمل أو عند الخروج من المختبر.
أما بالنسبة للمستوى الثاني، فهو للتعامل مع مسببات الأمراض أو الأمراض المعدية التي تشكل خطراً معتدلاً يمكن أن يؤدي إلى أمراض بشرية، مثل التهاب الكبد B و C ، وفيروس نقص المناعة البشرية، S. aurous ، وبعض ناقلات الفيروس.
وحول ضوابط هذا المستوى أوضح القرار أنه بالإضافة إلى الممارسات الميكروبيولوجية القياسية للمستوى الأول، يجب أن توفر مختبرات المستوى الثاني، معدات ومرافق السلامة المتخصصة، مثل خزانة للسلامة البيولوجية من الفئة الثانية أو جهاز احتواء مكافئ، وأوتوكلاف أو طريقة أخرى مناسبة لإزالة التلوث داخل المختبر، وهناك حاجة إلى مكان لغسل العين متاحة بسهولة، كما يلزم أيضاً إغلاق الأبواب القابلة للغلق ذاتياً مع علامات التحذير من المخاطر البيولوجية في جميع نقاط الوصول.
كما أن هناك عدداً من التحصينات الموصى بها قبل العمل، وأبرزها التحصين ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) الذي أوصت به معايير السلامة والصحة المهنية للأشخاص، بمن فيهم العاملون في المختبر، والمعرضون بشدة لخطر التعرض للدم ومنتجات الدم، بسبب احتمالية التسبب في أمراض بشرية، كما يتم توخي الحذر الشديد لمنع الإصابة عن طريق الجلد (أعواد الإبر والجروح وغيرها من تهتكات الجلد)، والابتلاع وتعرض الأغشية المخاطية.
وشملت الضوابط تصميم منشآت هذا النوع من المختبرات بجدران وأسقف وأرضيات ناعمة وسهلة التنظيف وغير منفذة للسوائل ومقاومة للمواد الكيميائية والمطهرات المستخدمة عادة في المختبر، ويجب أن تكون الأرضيات مقاومة للانزلاق، وأن يكون أثاث المختبر معدات قوية يجب أن تكون متاحة للتنظيف ومنيعة ضد الماء ومقاومة للمطهرات والأحماض والقلويات والمذيبات العضوية والحرارة المعتدلة.
كما يجب أن تكون الكراسي المستخدمة مغطاة بمواد غير مسامية يمكن تنظيفها وإزالتها بسهولة، مع توفير أنظمة تهوية ميكانيكية توفر تدفقاً داخلياً للهواء بدون إعادة تدوير، وإذا لم تكن هناك تهوية ميكانيكية، فيجب تجهيز النوافذ التي تفتح على الخارج بشاشات.
ويفترض تأمين إمداد موثوق وكافٍ للكهرباء وحالات الطوارئ، مع إضاءة تسمح بالخروج الآمن، ومن المستحسن استخدام مولد احتياطي لدعم المعدات الأساسية، مع إمداد موثوق ومناسب للغاز، ويمكن لبعض الأشخاص القيام ببعض الأعمال على المقعد المفتوح من قبل أشخاص يرتدون ملابس أو معدات واقية مناسبة، كما يجب أن تتم جميع الأعمال التي قد تخلق الهباء الجوي من المواد المعدية في خزانة الاحتواء.
وأكدت الضوابط على فصل مواد النفايات إلى مجاري نفايات كيميائية أو مشعة أو خطرة بيولوجياً أو عامة، ويجب تطهير النفايات المعدية (بمعالجتها بمطهرات كيميائية أو بواسطة التعقيم بالبخار)، مع تطهير أسطح العمل بعد الانتهاء من العمل في المواد المعدية، والإبلاغ عن جميع حالات الانسكاب والحوادث، وتطوير دليل السلامة البيولوجية للمختبر، وتدريب العاملين في المختبر وتوعيتهم بالمخاطر المحتملة المرتبطة بالعمل.
أما بالنسبة لمختبرات المستوى الثالث، التي تتعامل مع العوامل الخطرة أو الغريبة التي قد تسبب مرضاً خطيراً عن طريق انتقال الهباء الجوي مثل، مرض السل، والسارس، والحمى الصفراء، والتهاب الدماغ وسانت لويس وفيروس غرب النيل، فيجب فصل المختبر عن المناطق المفتوحة داخل المبنى.
وأن يكون الوصول إلى المختبر مقيد، على أن يتم الوصول إلى المختبر من خلال بابَين يغلقان ذاتياً ويجب أن تكون أبواب المختبر ذاتية الإغلاق وأن يكون لها أقفال وفقاً للسياسات المؤسسية، وقد يتم تضمين غرفة تغيير الملابس (غرفة الانتظار) في الممر بين بابَين يغلقان ذاتياً.
كما يجب أن يكون لدى المختبرات مغسلة لغسل اليدين، على أن يكون الحوض بدون استخدام اليدين أو يعمل تلقائياً، بالقرب من باب الخروج، وإذا تم فصل المختبر إلى مختبرات مختلفة، فيجب أن يكون الحوض متاحاً لغسل الأيدي في كل منطقة، وأن يكون تصميم المختبر بحيث يمكن تنظيفه بسهولة، ويجب أن تكون المساحات حول الأبواب وفتحات التهوية قابلة للغلق لتسهيل تطهير المكان.
وتضمنت الضوابط مراعاة إزالة التلوث من المختبر بأكمله عندما يكون هناك تلوث كبير المساحة، أو تغيرات كبيرة في استخدام المختبر، لأعمال التجديد الرئيسية، ويجب أن يكون أثاث المختبر قادراً على دعم الأحمال والاستخدامات المتوقعة، مع إغلاق جميع نوافذ المختبر، ويجب حماية الفراغات بفلاترHEPA ، أو ما يعادلها، مع استبدال المرشحات حسب الحاجة، ومطلوب نظام تهوية هوائية يوفر تدفق هواء اتجاهي مستدام عن طريق سحب الهواء إلى المختبر من المناطق «النظيفة» نحو المناطق «التي يحتمل أن تكون ملوثة»، ويجب تصميم المختبر بحيث لا يتم عكس تدفق الهواء في ظروف الفشل.
أما بالنسبة لمختبرات المستوى الرابع، والتي تتعامل مع مواد أو أمراض خطرة للغاية وتشكل خطراً كبيراً من الأمراض التي تهدد الحياة، مثل فيروس الإيبولا وأي عوامل تمثل مخاطر مجهولة للأمراض وانتقال العدوى.
ويجب توفر أقصى قدر من الحماية، بالإضافة إلى الممارسات الميكروبيولوجية القياسية، مثل تغيير الملابس بالكامل قبل الدخول، والاستحمام عند الخروج وإزالة التلوث من جميع المواد قبل مغادرة المنشأة.
ويجب ترتيب الغرف في المنشأة لضمان المرور المتسلسل عبر منطقة تغيير داخلية (ملوثة) ودش شخصي لكل فرد وغرفة تغيير خارجية (نظيفة) عند الخروج من الغرفة، مع توفير أنظمة اتصال مناسبة بين المختبر والخارج (مثل الصوت والفاكس والكمبيوتر)، مع توفير مصدر طاقة الطوارئ الذي يتم تنشيطه تلقائياً كحد أدنى لنظام عادم المختبر، وأنظمة دعم الحياة، وأجهزة الإنذار، والإضاءة، وضوابط الدخول والخروج، وحشوات للأبواب، ويجب أن تكون أنظمة المراقبة والتحكم الخاصة بإمدادات الهواء، والعادم، ودعم الحياة، والإنذارات، وضوابط الدخول والخروج، وأنظمة الأمان على مصدر طاقة غير منقطع.
كما يجب توفير الأوتوكلاف مزدوج الباب أو غرفة التبخير أو غرفة الهواء ذات التهوية عند حاجز الاحتواء لتمرير المواد أو اللوازم أو المعدات، كما يجب توفير مغسلة بدون استخدام اليدين بالقرب من باب غرفة الخزانة وغرفة التغيير الداخلية، كما يجب توفير الحوض في غرفة التغيير الخارجي، ويجب أن تكون جميع الأحواض الموجودة في الغرف متصلة بنظام تطهير مياه الصرف الصحي، مع إنشاء جدران وأرضيات وأسقف المختبر لتشكيل غلاف داخلي مغلق لتسهيل التبخير ومنع دخول الحيوانات والحشرات.
وشدَّدت الضوابط على سد جميع الاختراقات في الغلاف الداخلي للمختبر وغرفة التغيير الداخلية، والتقليل من الفتحات حول الأبواب في غرفة الخزانة وغرفة التغيير الداخلية، مع توصيل المصارف الموجودة في أرضية المختبر (إن وُجدت) مباشرة بنظام إزالة التلوث من النفايات السائلة، وتركيب الخدمات والسباكة التي تخترق جدران المختبر أو الأرضيات أو السقف لضمان عدم حدوث ارتجاع من المختبر، على أن تكون هذه الاختراقات مزودة بجهازين (في سلسلة) لمنع التدفق العكسي.